Evaluation of the participation of ABCA1 transporter in epicardial and mediastinal adipose tissue from patients with coronary artery disease

ABSTRACT Objective: Recent studies have shown a relationship between adipose tissue and coronary artery disease (CAD). The ABCA1 transporter regulates cellular cholesterol content and reverses cholesterol transport. The aim of this study was to determine the relationship between single nucleotide polymorphisms (SNPs) R230C, C-17G, and C-69T and their expression in epicardial and mediastinal adipose tissue in Mexican patients with CAD. Subjects and methods: The study included 71 patients with CAD and a control group consisting of 64 patients who underwent heart valve replacement. SNPs were determined using TaqMan probes. mRNA was extracted using TriPure Isolation from epicardial and mediastinal adipose tissue. Quantification and expression analyses were done using RT-qPCR. Results: R230C showed a higher frequency of the GG genotype in the CAD group (70.4%) than the control group (57.8%) [OR 0.34, 95% CI (0.14-0.82) p = 0.014]. Similarly, C-17G (rs2740483) showed a statistically significant difference in the CC genotype in the CAD group (63.3%) in comparison to the controls (28.1%) [OR 4.42, 95% CI (2.13-9.16), p = 0.001]. mRNA expression in SNP R230C showed statistically significant overexpression in the AA genotype compared to the GG genotype in CAD patients [11.01 (4.31-15.24) vs. 3.86 (2.47-12.50), p = 0.015]. Conclusion: The results suggest that the GG genotype of R230C and CC genotype of C-17G are strongly associated with the development of CAD in Mexican patients. In addition, under-expression of mRNA in the GG genotype in R230C is associated with patients undergoing revascularization.

Complicaciones del cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas, 30 años de experiencia. Un nuevo score ajustado al riesgo / Complications of cardiac catheterisation in congenital heart disease, 30 years of experience. A new risk-adjusted score

Resumen Objetivo: Presentar un score ajustado al riesgo de complicaciones durante el cateterismo cardiaco en cardiopatías congénitas. Diseño: Observacional, analítico y ambispectivo de 3,504 casos. Se incluyeron edad, cardiopatía, procedimiento, complicaciones mayores y menores. Métodos: 3,504 procedimientos realizados entre octubre de 1987 y mayo de 2019. Variables independientes: edad, cardiopatía, procedimiento y estadio clínico. Se categorizó como bajo riesgo 5 a 7 puntos, moderado riesgo 8 a 11 puntos y alto riesgo 12 a 22 puntos. El score fue validado mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow y la curva ROC (receiver operating characteristic). Resultados: Las complicaciones fueron 177 (5%), 66 mayores (1.9%) y 111 menores (3.1%). Mortalidad de 0.4% (15 pacientes). El grupo de bajo riesgo (n = 825) tuvo 1.5% de complicaciones, el de moderado riesgo (n = 2.221) 4.9% y el de alto riesgo (n = 458) 12% (p < 0.001). El análisis de los datos retrospectivos (n = 2,953) fue validado con los prospectivos (n = 551) mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow; dejó en evidencia que los valores predichos son similares a los observados. Conclusiones: Las complicaciones siguen presentándose a pesar de la evolución de la técnica. El score resultó útil para estratificar a los pacientes y conocer la probabilidad de complicaciones antes del procedimiento.

Abstract Objetive: to present a risk-ajusted score of complications during cardias catheterization in congenital heart disease. Design: observational, analitic, ambispective of 3.504 cases. The data analyzed included age, heart disease, type of procedure, major and minor complications. Methods: 3.504 procedures performed between october 1987 and may 2019. The variables were age, heart disease, procedere and clinical stege. Each patients was categorized as low risk 5 to 7 points, moderate risk 8 to 11 points and higt risk 12 to 22 points. The score was validated using the Hosmer-Lemeshow test and the ROC curve (Receiver Operating Characteristic). Results: complications 177 (5%) 66 major (1.9%) and 111 minor (3.1%). Mortality was 0.4% (15 patients). The low-risk group (n = 825) had 1.5% complications; moderate risk (n = 2,221) 4.9%; high risk (n: 458) 12% (p < 0.001). The analysis of the retrospective data (n = 2953) was validated with prospective (n = 551) using the Hosmer-Lemeshow test, showed that the predicted values are similar to those observed. Conclusions: Complications continue to occur despite the evolution of the technique. The score was useful for stratifying patients and knowing the probability of complication before the procedere.

Expressions of mRNA and encoded proteins of mitochondrial uncoupling protein genes (UCP1, UCP2, and UCP3) in epicardial and mediastinal adipose tissue and associations with coronary artery disease

ABSTRACT Objective: To evaluate the expression of UCP1, UCP2, and UCP3 mRNA and encoded proteins in epicardial and mediastinal adipose tissues in patients with coronary artery disease (CAD). Subjects and methods: We studied 60 patients with CAD and 106 patients undergoing valve replacement surgery (controls). Expression levels of UCP1, UCP2, and UCP3 mRNA and encoded proteins were measured by quantitative real-time PCR and Western blot analysis, respectively. Results: We found increased UCP1, UCP2, and UCP3 mRNA levels in the epicardial adipose tissue in the CAD versus the control group, and higher UCP1 and UCP3 mRNA expression in the epicardial compared with the mediastinal tissue in the CAD group. There was also increased expression of UCP1 protein in the epicardial tissue and UCP2 protein in the mediastinum tissue in patients with CAD. Finally, UCP1 expression was associated with levels of fasting plasma glucose, and UCP3 expression was associated with levels of high-density lipoprotein cholesterol and low-density cholesterol in the epicardial tissue. Conclusions: Our study supports the hypothesis that higher mRNA expression by UCP genes in the epicardial adipose tissue could be a protective mechanism against the production of reactive oxygen species and may guard the myocardium against damage. Thus, UCP levels are essential to maintain the adaptive phase of cardiac injury in the presence of metabolic disorders.

Expressão de Proteína-1 Relacionada a Receptor de Lipoproteína de Baixa Densidade (LRP1) em Monócito em Correlação com EIMC em Pacientes Mexicanos Hipertensos / Monocyte Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 1 (LRP1) Expression Correlates with cIMT in Mexican Hypertensive Patients

Resumo Fundamento A hipertensão arterial (HTA) representa um grande fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovascular. Ainda não se sabe que mecanismos moleculares específicos estão associados ao desenvolvimento de hipertensão essencial. Objetivo Neste trabalho, analisamos a associação entre expressão mRNA de monócito LRP1, expressão de proteína LRP1, e espessura íntima-média de carótida (EIMC) de pacientes com hipertensão essencial. Métodos A expressão mRNA de monócito LRP1 e os níveis de proteína e EIMC foram quantificados em 200 indivíduos mexicanos, sendo 91 normotensos (NT) e 109 hipertensos (HT) A significância estatística foi definida em p < 0,05. Resultados O grupo de pacientes HT tinha EIMC maior altamente significativa em comparação com os pacientes NT (p = 0,002), e isso está relacionado ao aumento na expressão mRNA de LRP1 (6,54 versus. 2,87) (p = 0,002) e expressão de proteína LRP1 (17,83 versus 6,25), respectivamente (p = 0,001). Essas diferenças foram mantidas mesmo quando dividimos nossos grupos de estudo, levando em consideração apenas aqueles que apresentavam dislipidemia na expressão de mRNA (p = 0,041) e de proteínas (p < 0,001). Também se identificou que a indução de LRP1 mediada por LRP1 em monócitos em de maneira dependente de dose e tempo, com diferença significativa em NT versus HT (0,195 ± 0,09 versus 0,226 ± 0,12, p = 0,046). Conclusão Foi encontrado um aumento em EIMC em indivíduos com hipertensão, associada a expressões de proteína LRP1 e mRNA mais altas em monócitos, independente da presença de dislipidemia em pacientes HT. Esses resultados que a upregulation de LRP1 em monócitos de pacientes hipertensos mexicanos poderia estar envolvida na diminuição da EIMC. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):56-65)

Abstract Background Arterial hypertension (HTA) represents a major risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. It is not yet known which specific molecular mechanisms are associated with the development of essential hypertension. Objective In this study, we analyzed the association between LRP1 monocyte mRNA expression, LRP1 protein expression, and carotid intima media thickness (cIMT) of patients with essential hypertension. Methods The LRP1 monocyte mRNA expression and protein levels and cIMT were quantified in 200 Mexican subjects, 91 normotensive (NT) and 109 hypertensive (HT). Statistical significance was defined as p < 0.05. Results HT patients group had highly significant greater cIMT as compared to NT patients (p=0.002) and this correlated with an increase in the expression of LRP1 mRNA expression (6.54 vs. 2.87) (p = 0.002) and LRP1 protein expression (17.83 vs. 6.25), respectively (p = 0.001). These differences were maintained even when we divided our study groups, taking into account only those who presented dyslipidemia in both, mRNA (p = 0.041) and proteins expression (p < 0.001). It was also found that Ang II mediated LRP1 induction on monocytes in a dose and time dependent manner with significant difference in NT vs. HT (0.195 ± 0.09 vs. 0.226 ± 0.12, p = 0.046). Conclusion An increase in cIMT was found in subjects with hypertension, associated with higher mRNA and LRP1 protein expressions in monocytes, irrespective of the presence of dyslipidemias in HT patients. These results suggest that LRP1 upregulation in monocytes from Mexican hypertensive patients could be involved in the increased cIMT. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):56-65)

"A prevenção não sobe a Augusta": homossexualidade, HIV, "risco" e produção de fronteiras na região central da cidade de São Paulo / "Prevention does not target the upper Rua Augusta": homosexuality, HIV, "risk", and production of borders in the central region of the city of São Paulo / "La prevención no sube de la Augusta": homosexualidad, VIH, "riesgo" y producción de fronteras en la región central de la ciudad de Sao Paulo

Resumo: Este artigo parte de pesquisa que articula etnografia, inquérito comportamental e estudo de prevalência do HIV entre gays, outros HSH, travestis e mulheres transexuais em dois distritos administrativos na região central da cidade de São Paulo. Focaliza a produção articulada da vulnerabilidade para o HIV, de ações de prevenção, das atribuições de "risco" e de espaços da cidade - seus territórios e fronteiras -, considerando que tal produção é perpassada por relações de poder que se constituem mutuamente. Tais fronteiras, que delimitam diferentes lugares, frequências e tipos de estabelecimentos, mas também podem dificultar ou impedir a oferta de ações de prevenção, são vistas como sendo ao mesmo tempo simbólicas e materiais. Interessa-nos pensar: 1) como os distritos estudados se diferenciam entre si e internamente em termos de perfil socioeconômico, identidades, práticas sexuais e protetivas de seus frequentadores; 2) como a identidade sociossexual é atribuída diferentemente aos dois distritos estudados; 3) como a atribuição da ideia de "risco" para a infecção pelo HIV é acionada de diferentes modos em relação aos dois distritos; 4) como a distribuição socioespacial das pessoas, dos estabelecimentos, das identidades e do "risco" produz fronteiras no espaço da cidade, intersectando variadas relações sociais de poder ou marcadores sociais da diferença.

Abstract: This article is part of a research that articulates ethnography, behavioral investigation and HIV prevalence study among gay men, other MSM, travestis and transsexual women in two administrative districts in the central region of the city of São Paulo. It focus on the articulated production of HIV vulnerability, prevention actions, "risk" assignments and city spaces - their territories and borders - considering that such production is permeated by mutually constitutive power relations. Such boundaries, which delimit different places, frequencies and types of establishments, but also hamper prevention actions from being offered, are seen as both symbolic and material. Analysis is centered on: 1) how the studied districts differ among themselves and internally in terms of socioeconomic profile, identities, sexual and protective practices of its people; 2) how the socio-sexual identity is attributed differently in the two studied districts; 3) how the idea of "risk" for HIV infection is attributed in different ways in relation to the two districts; 4) how the socio-spatial distribution of people, establishments, identities and "risk" produces boundaries in the city space, intersecting various social relations of power or social markers of difference.

Resumen: Este artículo parte de un estudio que articula etnografía, investigación comportamental y estudio de prevalencia de VIH entre gays, otros HSH, travestis y mujeres transexuales en dos distritos administrativos en la región central de la Ciudad de São Paulo. Se focaliza la producción articulada de la vulnerabilidad para el VIH, de acciones de prevención, de las atribuciones de "riesgo" y de espacios de la ciudad - sus territorios y fronteras -, considerando que tal producción es atravesada por relaciones de poder que se constituyen mutuamente. Tales fronteras, que delimitan diferentes lugares, frecuencias y tipos de establecimientos, pero también pueden dificultar o impedir la oferta de acciones de prevención, son vistas como siendo al mismo tiempo simbólicas y materiales. Nos interesa pensar: 1) como los distritos estudiados se diferencian entre si e internamente por perfil socioeconómico, identidades, prácticas sexuales y protección de sus frecuentadores; 2) como la identidad sociosexual es atribuida diferentemente a los dos distritos estudiados; 3) como la atribución de la idea de "riesgo" para la infección por VIH es accionada de diferentes modos en relación a los dos distritos; 4) como la distribución socioespacial de las personas, de los establecimientos, de las identidades y del "riesgo" producen fronteras en el espacio de la ciudad, intersectando variadas relaciones sociales de poder o marcadores sociales de la diferencia.

Saber é prevenir: uma nova abordagem no combate ao câncer de mama / Knowledge is prevention: a novel approach to breast cancer prevention

No Brasil, dados do Ministério da Saúde apontam o câncer de mama como principal causa de morte em mulheres, apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento desta enfermidade. Sucessivas campanhas de esclarecimento à população enfatizaram os meios disponíveis para prevenção: autoexame, exame clínico por profissional da saúde e a mamografia. Apesar da sua importância, estas estratégias isoladamente não reduziram a incidência deste agravo à saúde, já que não atuam nos fatores predisponentes para sua iniciação. O objetivo desse estudo foi desenvolver uma atividade de promoção à saúde através do reforço de conhecimentos existentes e agregação de novas informações sobre o câncer de mama no contexto de Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um estudo transversal de intervenção pedagógica em salas de espera de Unidade Básica de Saúde. A intervenção pedagógica foi realizada através de questionário interativo, palestra informativa e discussão livre sobre o tópico, associados à avaliação quantitativa e qualitativa desta intervenção. A abordagem proposta foi positiva, uma vez que houve melhora quantitativa e qualitativa da compreensão do público sobre os temas abordados, boa interatividade entre os palestrantes e o público, e criação de agentes multiplicadores de conhecimento.

Data from the Brazilian Ministry of Health shows that the breast cancer is one of the leading causes of women's death, despite the enhancements in treatment and diagnosis of this disease. Successive explanatory advertising campaigns emphasized the methods available for prevention: auto examination, clinical examination by a health care professional and mammography. Regardless of their relevance, only these strategies did not reduced incidence of breast cancer, since they do not impact on the oncogenesis factors. The objective of this article is to develop a health promotion activity through the reinforcement of the previous knowledge and aggregation of new information about breast cancer of a basic health unit. The methodology used was a transversal study of pedagogical intervention in the waiting rooms of a basic health unit. The pedagogical intervention was composed by an interactive questionnaire, lecture and discussion about the topic associated with a qualitative and quantitative evaluation of the activity. The proposed activity had positive results since the participants had qualitative and quantitative improvement in their knowledge and also a good interactivity with the researchers.

Actividades paraoxonasa y arilesterasa bajas en sujetos mexicanos con enfermedad arterial coronaria / Low paraoxonase and arylesterase plasma activities in mexican patients with coronary artery disease

PURPOSE: To determine the Paraoxonase-1 (PON1) activity as well as its pheno- and genotypes at position 192 in Mexican subjects with diagnosis of coronary heart disease (CHD). METHODS: We determined the PON1-192 polymorphism by PCR-RFLP, and serum PON1 activity, using either paraoxon (PONase activity) or phenylacetate (ARE activity) as substrates, in 155 clinically healthy individuals (control group), and 155 patients with at least one myocardial infarction (CHD group). The biochemical A/B phenotype was determined by the ratio of the NaCI 1 M-stimulated PONase activity divided by the ARE activity. RESULTS: We found significantly lower PONase and ARE activities in CHD patients as compared to controls (233.1 +/- 102.1 vs. 295.8 +/- 159.1 nmol/min/mL, and 103.1 +/- 33.7 vs 220.2 +/- 120.7 micromol/min/mL, respectively, p<0.05 for both). Allele and genotype frequencies for PON1-192 were similar in CHD patients and healthy controls. Moreover, in the control group, the PON1-192 Q/R genotype did not matched with the A/B phenotype as has been proposed by other studies. CONCLUSIONS: There were important differences in the ARE and PONase activities between Mexican CHD patients and controls, suggesting that PON1 activity could be a good marker of CHD risk, whereas PON1-192 lacks of value to assess such risk.

Fontan pulsátil: oclusión transcatéter de la arteria pulmonar permeable. Seguimiento a mediano plazo / Pulsatile Fontan: transcatheter closure of patent pulmonary artery. Follow up mid-term

OBJECTIVE: We report the percutaneous closure of the pulmonary artery with residual shunt in patients with Fontan type circuit. METHOD: Patients aged 9 and 11 years, with SaO2 of 88 and 96%, respectively. One of them coursing with headaches and functional class II. Both patients with total cavopulmonary anastomosis and fenestrated extracardiac conduit and permeable pulmonary artery (pulsatile Fontan). An Amplatzer duct-occluder device was implanted in the pulmonary artery entering from the femoral vein. Follow-up by means of clinical examination, imaging, and catetherization was pursued. RESULTS: Case 1, patency fenestration, Qp/Qs: 0.7/1. Case 2, closed fenestration, Qp/Qs; 1.3/1. We obtained immediate occlusion with 6/4 and 8/6 devices, respectively; pressure recordings revealed modification of the arterial morphology to biphasic; pulmonary pressure dropped 2 mm Hg in the first patient, without alteration in the second case; no changes in SaO2 were registered. Time of fluoroscopy was 57 and 45 minutes, respectively. Follow-up was maintained for 2.8 and 2.3 years, respectively. In patient 1, headaches disappeared and the fenestration was occluded with an Amplatzer septal-occluder one year later, raising SaO2 to 96%; no complications occurred nor was recanalization of the pulmonary artery needed in either case. CONCLUSIONS: Percutaneous occlusion of patent pulmonary artery in patients with Fontan type circuit is a feasible and effective procedure, and avoids overload of the single ventricle.

Cateterismo terapéutico en cardiopatías congénitas del adulto / The role therapeutic catheterization for the management of adults with congenital heart defects

The aim of this report was to analyze the impact of the interventional catheterism for the management of congenital heart disease in adults, considering the most frequent procedures, their results and the future possibility of new indications

Cierre de fístula coronaria con Amplatzer vascular plug en el paciente pediátrico / Closure of a Coronary Fistula with an Amplatzer Vascular Plug in a Pediatric Patient

La fístula coronaria congénita es una patología poco frecuente y en general asintomática, por lo que muchas veces se diagnostica por un hallazgo incidental. Con dependencia de la repercusión hemodinámica, algunos siguen una conducta conservadora, otros indican tratamiento quirúrgico o, más recientemente, oclusión por cateterismo. Se presenta el caso de una paciente con una gran fístula coronaria-cameral, que se trató mediante embolización percutánea con dispositivo Amplatzer vascular plug. No se presentaron complicaciones durante el procedimiento ni en el seguimiento.

Congenital coronary fistula is an infrequent condition generally asymptomatic, which is mostly diagnosed by an incidental finding. Depending on the presence of hemodynamic compromise, coronary fistulas may be treated with a conservative approach, with surgery or, recently, with transcatheter closure. We present a case report of a patient with a large coronarycameral fistula treated with percutaneous embolization with Amplatzer vascular plug. No complications developed during the procedure and follow-up.

Stent ductal en cardiopatías congénitas dependientes del ductus: seguimiento a mediano plazo / Ductal stenting in congenital heart disease with ductus dependent circulation: mid-term follow up

Objetivo: Presentar nuestra experiencia con el empleo de stent para mantener la permeabilidad ductal en cardiopatías congénitas dependientes del ductus. Método y resultados: En tres pacientes de entre 2 y 9 días de vida con atresia pulmonar se colocaron cuatro stents por cateterismo, sin complicaciones. El tiempo de seguimiento promedio fue de 411 días (123 a 721 días). Dos stents se redilataron exitosamente. Un paciente fue sometido a cirugía, uno interrumpió sus controles cuatro meses después y otro espera cirugía. La saturación promedio aumentó del 61 por ciento al 80 por ciento. Conclusiones: En pacientes con cardiopatías cuya circulación depende del ductus arterioso, el implante del stent fue factible y efectivo a corto y mediano plazos.

Bloqueo del ion bario sobre una coriente de potasio rectificadora entrante en ovocitos de rana xenopus laevis / Blockade of barium ions on inward rectifier potassium current study in frog's oocytes

Se caracterizó el efecto del ion bario (Ba²+) sobre un canal de potasio rectificador entrante endógeno (IRK-endo) de ovocitos de Xenopus laevis con la técnica de fijación de voltaje con 2 microelectrodos. Al modificar la [K+] o se provocó un cambio en el potencial de inversión y en el valor de la pendiente de la recta, tal y como se espera para una corriente predominantemente de K+. El bloqueo de IRK-endo por el Ba²+ externo presentó una baja afinidad del canal de dos formas diferentes. Una fue un bloqueo en el pico de corriente independiente de voltaje con una Kd de 0.9 ñ 0.1 mM. En contraste, un segundo efecto se observó al final del pulso (80 ms). Este bloqueo en la corriente es dependiente tanto de tiempo como de voltaje, con una Kd que muestra una dependencia de voltaje monoexponencial (t = 50 ñ 5 mV). Estos resultados sugieren la presencia de dos sitios de unión diferentes para el Ba²+; uno en la parte externa del canal y otro situado dentro del canal Nuestros resultados demuestran la existencia de canal. Nuestros resultados demuestran la existencia de una corriente endógena de K+ en ovocitos de Xenopus laevis con características semejantes a otras corrientes rectificadoras entrantes de K+ encontradas en otras especies

Perforación de guantes quirúrgicos en cesárea / Surgical gloves perforation in cesarean section

Con el objetivo de demostrar la frecuencia de perforación de guantes durante la operación cesárea, el miembro del equipo quirúrgico con mayor afección y la importancia del uso de doble guante durante la cirugía, se realizó un estudio prospectivo en 258 cesáreas realizadas en Tococirugía en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, de septiembre 1993 a enero 1994. En las 258 cesáreas se utilizaron 1052 pares de guantes y se perforaron 118 (11.2 por ciento). Los guantes se perforaron en una sola ocación: 60.1 por ciento, en dos ocasiones: 26.2 por ciento, en tres ocasiones: 6.8 por ciento, en cuatro ocasiones: 1.7 por ciento y en cinco ocasiones: 5.2 por ciento. De los guantes rotos, en 74 por ciento se habían utilizado guantes simples y en 26 por ciento guantes dobles, únicamente se perforó el guante externo. De los integrantes del equipo quirúrgico, el más afectado con perforación de guantes fue el cirujano en 83 por ciento, el ayudante en 13.5 por ciento y el instrumentista en 3.5 por ciento. La mano más afectada fue la izquierda en 70.3 por ciento y la derecha en 29.7 por ciento. La perforación de guantes fue producida por aguja en 62.7 por ciento y por otros instrumentos en 37.3 por ciento. Se concluye que debido a la frecuencia de perforación de guantes transcirugía, es recomendable un mayor cuidado en la realización de los procedimientos quirúrgicos, así como el uso de guantes dobles para una mayor protección

Polihidramnios y su relación con malformaciones congénitas: diagnóstico ultrasonográfico / Polyhydramnios and its relationship with congenital malformations: ultrasonographic diagnosis

Se analizó la ocurrencia de polihidramnios durante el embarazo y su asociación con malformaciones congénitas del producto y alteraciones maternas. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal, que incluyó 6087 pacientes embarazada a la cuales se les realizó estudio ultrasonográfico de enero 1 de 1991 a diciembre 31 de 1993. Se incluyeron en la muestra final 72 pacientes que reunieron el criterio de polihidramnios más expediente clínico completo; se recabaron datos con la finalidad de conocer historia reproductiva y factores de riesgo asociados a polihidramnios y malformaciones congénitas del producto. La ocurrencia de polihidramnios durante el embarazo fue de 1.1 por ciento y su asociación con malformaciones congénitas de 13.8 por ciento sobresaliendo los defectos del tubo neural. Las alteraciones maternas fueron relacionadas en 13.7 por ciento con polihidramnios la diabetes gestacional fue una causa primaria; la anencefalia presentó una asociación estadísticamente significativa (P < 0.05). La ocurrencia de polohidramnios es baja en la población obstétrica; los defectos del tubo neural como la anencefalia son causas primarias de este trastorno. La diabetes gestacional y la gestación múltiple son los estados maternos principalmente asociados

Efectos de la adenosina sobre el automatismo y las oscilaciones post-potencial en fibras de Purkinje de mamífero / The effects of adenosine on automacity and after potential oscillations on canine cardiac Purkinje fibers

Se estudiaron los efectos de la adenosina (ADO) sobre el automatismo y las oscilaciones post-potencial de fibras de Purkinje de corazones de perro. Se emplearon concentraciones de ADO desde 10-8 hasta 10-5 M. Se obtuvieron registros de la actividad eléctrica celular mediante microelectrodos. La ADO en concentraciones mayores de 10-8 M produce durante los dos primeros minutos un incremento súbito de la longitud del ciclo básico (LCB), de alrededor del 50 por ciento de su valor control, lo que después progresa hacia un estado estable. La curva dosis-respuesta en la fase estable es sigmoidal típica y semeja a las curvas de ocupación de receptores. Las pendientes del potencial de marcadores tienden a disminuir junto con la depresión de la LCB. Las oscilaciones post-potencial inducidas por tener de estimulación muestran que la pendiente de despolarización de la oscilación post-potencial disminuye con ADO 10-8 M pero no con concentraciones mayores. Los resultados encontrados sugieren que la ADO provoca un incremento en la corriente de potasio tiempo independiente. Este efecto parece depender de la estimulación de receptores específicos. El que la adenosina tenga un curso temporal bifásico sugiere la existencia de receptores purinérgicos con afinidades y constantes de disociación distinta pero con efectos similares y que podrían ser subtipos de receptores A1

Seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de hepatitis C en la población obstétrica del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara / Seroprevalence of antibodies against hepatitic C virus among the obstetrical population a the new Hospital Civil de Guadalajara

El virus de la hepatitis C es la causa predominante de la hepatitis transmitida en forma parenteral. La importancia de conocer la prevalencia de este virus en la población obstétrica es la posible transmisión vertical de madre a hijo que ya ha sido reconocida por varios autores en la literatura mundial. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en la población obstétrica, seleccionada en forma aleatoria de las pacientes que acudieron a atención de su embarazo en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, aplicándose un cuestionario con la finalidad de identificar factores de riesto asociados. Se obtuvo una prevalencia de seropositividad para anticuerpos contra el virus de la hepatitis C del 2 por ciento (n = 5) en 244 pacientes estudiadas. El único factor de riesgo estrechamente relacionado fue el antecedente de transfusión sanguínea (p< 0.00004964) con un riesgo relativo de 29.6 para la población obstétrica con antecedentes de transfusión

Síndrome de Guillain-Barré y embarazo / Guillain-Barré syndrome, and pregnancy

El síndrome de Guillain-Barré es una patología que raramente se presenta en el embarazo. Se describe el caso de una paciente de 21 años que acude al Nuevo Hospital Civil de Guadalajara con un embarazo de término además de debilidad de extremidades, parestesias, sopor y asistencia con signos vitales normales, atrofia muscular en extremidades, cuadriparética y reflejos osteotendinosos disminuidos. El examen citoquímico de líquido cefaloraquídeo reveló proteínas 71.2 mg/dl y no leucocitos, con gram y cultivos negativos; la electromiografía confirmó el síndrome de Guillain-Barré al reportar poliradiculoneuritis, el embarazo fue resuelto por cesárea y la paciente evolucionó satisfactoriamente; el neonato femenino de 3115 grs. no tuvo complicaciones. Consideramos que este diagnóstico debe sospecharse para poderlo realizar en forma oportuna y ofrecer las menores condiciones al bionomio materno-perinatal.